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肺結(jié)核癥狀不明顯為什么

患者：男，55歲

病情描述:
最近兩天我到醫(yī)院做了檢查，才知道自己得了肺結(jié)核，肺結(jié)核癥狀不明顯為什么？
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

肺結(jié)核癥狀不明顯可能與結(jié)核分枝桿菌潛伏感染、免疫力較強(qiáng)、病灶局限、非典型臨床表現(xiàn)等因素有關(guān)。

1、潛伏感染

結(jié)核分枝桿菌進(jìn)入人體后可能長(zhǎng)期處于休眠狀態(tài)，此時(shí)細(xì)菌活動(dòng)性低，免疫系統(tǒng)未產(chǎn)生強(qiáng)烈反應(yīng)，表現(xiàn)為無咳嗽、低熱等典型癥狀。

2、免疫力強(qiáng)

免疫功能正常者可通過細(xì)胞免疫控制細(xì)菌繁殖，病灶周圍形成纖維包裹，減少毒素釋放，導(dǎo)致乏力、盜汗等癥狀輕微或缺失。

3、病灶局限

肺尖部等非通氣活躍區(qū)域的結(jié)核病灶，對(duì)支氣管刺激小，較少引發(fā)咳嗽；微小病灶也可能未累及胸膜，故胸痛表現(xiàn)不明顯。

4、非典型表現(xiàn)

老年、糖尿病患者可能出現(xiàn)食欲減退、體重下降等非呼吸道癥狀；部分僅表現(xiàn)為間斷低熱或疲勞，易被誤認(rèn)為普通亞健康狀態(tài)。

建議出現(xiàn)持續(xù)兩周以上不明原因乏力或低熱時(shí)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部影像學(xué)檢查，高危人群可定期篩查，早期發(fā)現(xiàn)有助于阻斷傳播。

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