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取環(huán)為什么會(huì)不孕

患者:女,31歲

病情描述:
我跟我老公之前不想要孩子,然后到醫(yī)院進(jìn)行了帶環(huán),現(xiàn)在想要孩子去醫(yī)院取環(huán),醫(yī)生說有可能會(huì)不孕,取環(huán)為什么會(huì)不孕?
共1個(gè)回答
王鳳英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

取環(huán)后不孕可能由子宮內(nèi)膜損傷、輸卵管炎癥、內(nèi)分泌紊亂、盆腔粘連等原因引起,可通過激素治療、抗感染治療、手術(shù)松解粘連等方式改善。

1. 子宮內(nèi)膜損傷:

宮內(nèi)節(jié)育器長(zhǎng)期壓迫可能導(dǎo)致內(nèi)膜變薄或纖維化。建議通過雌激素藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),如戊酸雌二醇片、雌二醇環(huán)丙孕酮片、結(jié)合雌激素片,同時(shí)配合超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度。

2. 輸卵管炎癥:

取環(huán)操作可能引發(fā)逆行感染,導(dǎo)致輸卵管堵塞??蛇x用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等抗感染治療,配合輸卵管造影評(píng)估通暢度,嚴(yán)重者需行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)。

3. 內(nèi)分泌紊亂:

節(jié)育器取出后下丘腦-垂體-卵巢軸需重新適應(yīng)。表現(xiàn)為月經(jīng)周期異常,可通過氯米芬、來曲唑等促排卵藥物調(diào)節(jié),同時(shí)監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和卵泡發(fā)育。

4. 盆腔粘連:

節(jié)育器長(zhǎng)期刺激可能引發(fā)盆腔炎性粘連。需通過腹腔鏡進(jìn)行粘連松解術(shù),術(shù)后使用透明質(zhì)酸鈉凝膠預(yù)防再粘連,配合盆底康復(fù)治療改善局部血液循環(huán)。

建議取環(huán)后3-6個(gè)月未孕者進(jìn)行系統(tǒng)檢查,日常保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),適量補(bǔ)充維生素E和葉酸有助于生殖功能恢復(fù)。

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