月經(jīng)走了又來可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù),可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、黃體功能不全、凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因。
長期精神壓力過大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或異常出血。需保持規(guī)律作息,每日睡眠7-9小時,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動,如快走、游泳等。飲食注意補(bǔ)充富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜,避免生冷辛辣刺激。
黃體功能不全引起的經(jīng)間期出血可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素制劑。子宮肌瘤導(dǎo)致的出血可選用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物。用藥期間需定期復(fù)查超聲,觀察子宮內(nèi)膜厚度變化。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
氣血兩虛型可服用烏雞白鳳丸、定坤丹等中成藥,伴有血瘀癥狀者適用少腹逐瘀顆粒。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,隔日治療1次。中藥調(diào)理需連續(xù)3個月經(jīng)周期,服藥期間忌食生冷,保持情緒舒暢。
直徑超過5厘米的子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉建議行宮腔鏡下電切術(shù),術(shù)后3個月避免重體力勞動。惡性病變需根據(jù)分期選擇根治性子宮切除術(shù)或放療。所有手術(shù)方案需經(jīng)??漆t(yī)師評估后實(shí)施。
血小板減少癥或血友病患者出現(xiàn)異常子宮出血時,需聯(lián)合血液科進(jìn)行凝血因子替代治療。維生素K缺乏者需補(bǔ)充甲萘氫醌片,同時監(jiān)測凝血酶原時間。日常避免服用阿司匹林等抗凝藥物。
建議記錄至少3個月經(jīng)周期的基礎(chǔ)體溫和出血情況,就診時攜帶既往檢查報告。每日攝入紅肉30-50克補(bǔ)充鐵元素,經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動。若出血量超過平時月經(jīng)量2倍或持續(xù)超過10天,應(yīng)立即就醫(yī)。40歲以上女性出現(xiàn)異常出血需重點(diǎn)排查子宮內(nèi)膜病變。
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