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如何預(yù)防肝內(nèi)膽管結(jié)石的復(fù)發(fā)

患者：男，56歲

病情描述:
爸爸的肝部一直疼，檢查是肝內(nèi)膽管有結(jié)石，如何預(yù)防肝內(nèi)膽管結(jié)石的復(fù)發(fā)？
共1個(gè)回答
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

預(yù)防肝內(nèi)膽管結(jié)石復(fù)發(fā)可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制血脂水平、定期復(fù)查膽道系統(tǒng)、治療基礎(chǔ)肝膽疾病等方式實(shí)現(xiàn)。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要與膽汁淤積、膽道感染、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

減少高膽固醇食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋膽汁。

2、控制血脂水平

定期監(jiān)測(cè)血脂指標(biāo)，通過(guò)運(yùn)動(dòng)和藥物維持正常范圍。高脂血癥患者可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀、非諾貝特等降脂藥物。

3、定期膽道復(fù)查

每6-12個(gè)月進(jìn)行肝膽超聲或MRCP檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張或結(jié)石形成。既往手術(shù)患者需重點(diǎn)觀察吻合口情況。

4、治療基礎(chǔ)疾病

慢性膽管炎患者需規(guī)范使用熊去氧膽酸，膽道畸形者應(yīng)考慮手術(shù)矯正。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖。

建立規(guī)律作息習(xí)慣，避免長(zhǎng)期空腹，餐后適度活動(dòng)促進(jìn)膽汁排泄。出現(xiàn)上腹隱痛或黃疸癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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