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化療后發(fā)燒是什么原因

患者：男，54歲

病情描述:
父親因?yàn)橐恍┘膊⌒枰?，但是現(xiàn)在發(fā)燒了，化療后發(fā)燒是什么原因？
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

化療后發(fā)燒可能由感染性發(fā)熱、藥物熱、腫瘤熱、粒細(xì)胞缺乏性發(fā)熱等原因引起，需結(jié)合血常規(guī)、病原學(xué)檢查等明確病因。

1、感染性發(fā)熱

化療后骨髓抑制導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少，易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染。表現(xiàn)為體溫超過(guò)38℃伴寒戰(zhàn)，需緊急使用廣譜抗生素如頭孢他啶、美羅培南、伏立康唑等。

2、藥物熱

化療藥物如紫杉醇、順鉑等可引發(fā)超敏反應(yīng)，通常體溫低于38.5℃且無(wú)感染證據(jù)。停用可疑藥物后使用地塞米松等抗過(guò)敏治療。

3、腫瘤熱

淋巴瘤等惡性腫瘤本身可致發(fā)熱，多為間歇性低熱。需通過(guò)PET-CT等評(píng)估腫瘤負(fù)荷，控制原發(fā)病后可緩解。

4、粒細(xì)胞缺乏性發(fā)熱

中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于0.5×10?/L時(shí)易出現(xiàn)非感染性發(fā)熱。需注射重組人粒細(xì)胞集落刺激因子，必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素。

化療后發(fā)熱期間應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫，保持口腔清潔，避免去人群密集場(chǎng)所，出現(xiàn)高熱持續(xù)不退需立即返院處理。

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