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為什么發(fā)燒時(shí)手腳冰涼

患者：女，30歲

病情描述:
我在發(fā)燒之后感覺(jué)手腳特別冰涼，為什么發(fā)燒時(shí)手腳冰涼？
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

發(fā)燒時(shí)手腳冰涼可能與體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂、末梢循環(huán)不足、感染性休克早期表現(xiàn)、自主神經(jīng)功能失調(diào)等因素有關(guān)。

1. 體溫調(diào)節(jié)紊亂

下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)升高導(dǎo)致外周血管收縮，減少散熱以維持核心體溫，此時(shí)可監(jiān)測(cè)體溫變化，適當(dāng)補(bǔ)充溫水，避免過(guò)度包裹。

2. 末梢循環(huán)不足

發(fā)熱時(shí)代謝加快使血液重新分配至重要臟器，手腳供血減少，建議家長(zhǎng)用溫水（低于38℃）擦拭四肢，促進(jìn)局部血液循環(huán)。

3. 休克早期征兆

嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致微循環(huán)障礙，需立即就醫(yī)檢查血壓、乳酸等指標(biāo)，臨床常用抗生素如頭孢曲松、阿奇霉素聯(lián)合液體復(fù)蘇治療。

4. 自主神經(jīng)失調(diào)

發(fā)熱應(yīng)激引起交感神經(jīng)過(guò)度興奮，可伴隨面色蒼白、寒戰(zhàn)等癥狀，醫(yī)生可能根據(jù)情況使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等退熱藥物。

家長(zhǎng)需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)患兒體溫，保持室溫24-26℃，若出現(xiàn)意識(shí)改變或四肢持續(xù)冰冷超過(guò)1小時(shí)應(yīng)及時(shí)急診處理。

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