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拔牙打麻藥嘴歪怎么辦

患者：男，23歲

病情描述:
前些日子我在拔牙的時(shí)候打麻藥嘴歪，拔牙打麻藥嘴歪怎么辦？
共1個(gè)回答
何學(xué)酉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國人民解放軍總醫(yī)院 三甲 泌尿外科

拔牙打麻藥后嘴歪可能與局部麻醉藥物作用、神經(jīng)暫時(shí)性麻痹、操作刺激或罕見的面神經(jīng)損傷有關(guān)，可通過熱敷觀察、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、康復(fù)訓(xùn)練或神經(jīng)修復(fù)手術(shù)等方式緩解。

1、麻醉藥物作用

局部麻醉藥物可能導(dǎo)致面部肌肉暫時(shí)性麻痹，通常2-4小時(shí)自行恢復(fù)，無須特殊處理，避免揉搓面部。

2、神經(jīng)暫時(shí)麻痹

麻醉穿刺可能刺激神經(jīng)分支，表現(xiàn)為嘴角不對(duì)稱，可口服甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合面部肌肉主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。

3、操作機(jī)械刺激

拔牙器械壓迫或牽拉可能造成局部組織水腫，48小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹，后期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

4、面神經(jīng)損傷

罕見情況下穿刺直接損傷面神經(jīng)，需通過肌電圖確診，嚴(yán)重者需行神經(jīng)松解術(shù)或移植術(shù)，早期可使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫。

若嘴歪持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨眼瞼閉合不全，需立即復(fù)診排除永久性神經(jīng)損傷，恢復(fù)期避免進(jìn)食過硬食物減少面部肌肉負(fù)擔(dān)。

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