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胎兒腦積水可以自己吸收嗎

患者：女，26歲

病情描述:
懷孕六個(gè)月去醫(yī)院做孕檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)寶寶有腦積水的情況，胎兒腦積水可以自己吸收嗎？
共1個(gè)回答
公衍民 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

胎兒腦積水多數(shù)情況下無(wú)法自行吸收，是否需干預(yù)取決于積水程度與病因，主要影響因素有生理性積液、導(dǎo)水管狹窄、染色體異常、顱內(nèi)出血等。

1. 生理性積液

部分胎兒輕度腦室增寬可能為暫時(shí)性生理現(xiàn)象，需定期超聲監(jiān)測(cè)，多數(shù)在孕晚期自行緩解，無(wú)須特殊治療。

2. 導(dǎo)水管狹窄

中腦導(dǎo)水管阻塞導(dǎo)致進(jìn)行性腦室擴(kuò)張，可能與遺傳突變或發(fā)育異常有關(guān)，表現(xiàn)為頭圍增長(zhǎng)過(guò)快，需胎兒MRI評(píng)估后考慮宮內(nèi)引流或出生后腦室腹腔分流術(shù)。

3. 染色體異常

18三體等染色體疾病常合并腦積水，伴隨心臟畸形、握拳姿勢(shì)異常等癥狀，需羊水穿刺確診，嚴(yán)重者建議多學(xué)科會(huì)診評(píng)估預(yù)后。

4. 顱內(nèi)出血

母體創(chuàng)傷或胎兒凝血障礙可能導(dǎo)致腦室內(nèi)出血，引發(fā)梗阻性腦積水，表現(xiàn)為腦室不對(duì)稱擴(kuò)張，必要時(shí)需產(chǎn)后神經(jīng)外科干預(yù)。

建議確診后每2-4周復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)進(jìn)展，避免劇烈運(yùn)動(dòng)減少宮腔壓力，均衡補(bǔ)充葉酸與DHA營(yíng)養(yǎng)素支持胎兒神經(jīng)發(fā)育。

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