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葡萄胎刮宮后為什么會(huì)流血水

患者：女，27歲

病情描述:
我查出患上了葡萄胎，做了刮宮，葡萄胎刮宮后為什么會(huì)流血水？
共1個(gè)回答
牛玉敏 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
銅陵市人民醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

葡萄胎刮宮后流血水可能由術(shù)后創(chuàng)面滲血、子宮收縮不良、殘留滋養(yǎng)細(xì)胞活躍、感染等原因引起，需結(jié)合止血治療、藥物促進(jìn)宮縮、監(jiān)測(cè)HCG水平及抗感染等措施處理。

1、術(shù)后創(chuàng)面滲血

刮宮手術(shù)會(huì)損傷子宮內(nèi)膜血管，術(shù)后1-2周內(nèi)少量淡紅色血水屬于正?，F(xiàn)象，可通過(guò)臥床休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)緩解，無(wú)須特殊用藥。

2、子宮收縮不良

子宮復(fù)舊不全導(dǎo)致血竇開放，可能伴隨下腹墜脹感?？勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、五加生化膠囊等藥物促進(jìn)宮縮。

3、滋養(yǎng)細(xì)胞殘留

葡萄胎組織未完全清除時(shí)，殘留滋養(yǎng)細(xì)胞分泌HCG刺激子宮內(nèi)膜，表現(xiàn)為持續(xù)流血水伴HCG下降緩慢，需超聲復(fù)查后二次清宮。

4、宮腔感染

術(shù)后衛(wèi)生不良或操作污染可能導(dǎo)致感染，出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等癥狀。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后使用頭孢曲松鈉、甲硝唑片、左氧氟沙星等抗生素。

術(shù)后需每日監(jiān)測(cè)體溫及出血量，2周內(nèi)禁止盆浴和性生活，定期復(fù)查超聲及HCG水平直至連續(xù)3次陰性，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑。

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