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做了根管治療還是疼怎么辦

患者：男，37歲

病情描述:
牙齒不好，做了根管治療，可還是很疼，做了根管治療還是疼怎么辦？
共1個(gè)回答
唐震 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院 三甲 口腔科

根管治療后疼痛可能由殘髓未清理、根尖周炎、牙隱裂、咬合創(chuàng)傷等原因引起，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、二次根管治療、調(diào)頜修復(fù)、根尖手術(shù)等方式緩解。

1、殘髓未清理：

根管內(nèi)殘留活髓組織導(dǎo)致持續(xù)性疼痛，表現(xiàn)為冷熱刺激敏感。需重新打開(kāi)髓腔徹底清理殘髓，配合布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等藥物鎮(zhèn)痛。

2、根尖周炎：

根管消毒不徹底引發(fā)根尖區(qū)感染，伴隨牙齦腫脹和叩擊痛。需拍攝X線片確認(rèn)后行根管再治療，必要時(shí)聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑片、頭孢克肟分散片控制感染。

3、牙隱裂：

牙齒存在微裂紋導(dǎo)致咀嚼痛，可能與治療過(guò)程操作有關(guān)。建議使用全冠修復(fù)保護(hù)患牙，疼痛期可短期服用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片緩解癥狀。

4、咬合創(chuàng)傷：

充填體過(guò)高造成咬合不平衡，引發(fā)咬合痛和牙周膜水腫。需調(diào)磨修復(fù)體高度，配合使用氯己定含漱液、西吡氯銨含片、康復(fù)新液減輕局部炎癥。

術(shù)后避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔清潔，若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)膿液滲出需立即復(fù)診。

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