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胃病會導(dǎo)致低鉀血癥嗎

患者:女,35歲

病情描述:
我患有胃病很久了,這幾天體檢又發(fā)現(xiàn)了低鉀血癥。胃病會導(dǎo)致低鉀血癥嗎?
共1個回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃病可能導(dǎo)致低鉀血癥,常見誘因包括嘔吐腹瀉導(dǎo)致的鉀丟失、長期服用抑酸藥物、合并幽門梗阻或腸梗阻等。

1、嘔吐腹瀉

急性胃腸炎消化性潰瘍發(fā)作時,頻繁嘔吐腹瀉會導(dǎo)致消化液大量丟失,每升消化液含鉀約10-20毫摩爾。需及時口服補(bǔ)鉀溶液,嚴(yán)重者靜脈補(bǔ)鉀,可選用氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆?;蜷T冬氨酸鉀鎂注射液。

2、抑酸藥物

長期使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可能影響鉀吸收,尤其合并飲食攝入不足時。建議定期監(jiān)測血鉀,必要時換用H2受體阻滯劑如法莫替丁,或聯(lián)用氯化鉀口服液。

3、幽門梗阻

胃潰瘍或腫瘤導(dǎo)致的幽門梗阻會引起反復(fù)嘔吐,伴隨代謝性堿中毒進(jìn)一步加重低鉀。需解除梗阻病因,術(shù)前可使用聚苯乙烯磺酸鈉樹脂進(jìn)行腸道鉀交換。

4、腸梗阻

胃部病變繼發(fā)腸梗阻時,腸道分泌的鉀無法重吸收。表現(xiàn)為腹脹伴血鉀低于3.5毫摩爾/升,需胃腸減壓同時靜脈補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂,并處理原發(fā)胃部疾病。

胃病患者出現(xiàn)乏力、心悸等低鉀癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),日常可適量食用香蕉、紫菜等高鉀食物,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)心律失常。

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