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為什么懷孕沒有胎心了

患者:女,31歲

病情描述:
我懷孕40多天了,到醫(yī)院檢查說是沒有胎心,為什么懷孕沒有胎心了?
共1個回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

懷孕沒有胎心可能由胚胎停育、染色體異常、母體激素水平異常、子宮結(jié)構(gòu)異常等原因引起,需結(jié)合超聲檢查確診并及時就醫(yī)處理。

1. 胚胎停育

胚胎發(fā)育早期因質(zhì)量異常自然淘汰,表現(xiàn)為妊娠8周后仍無胎心搏動。建議通過超聲復(fù)查確認(rèn)后行清宮術(shù),可遵醫(yī)囑使用米非司酮、米索前列醇等藥物輔助處理。

2. 染色體異常

胚胎染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致發(fā)育終止,常伴隨孕酮水平持續(xù)下降。需進(jìn)行絨毛或胚胎組織基因檢測,必要時使用戊酸雌二醇等藥物支持治療。

3. 黃體功能不足

母體孕激素分泌不足影響胚胎著床發(fā)育,可能出現(xiàn)陰道出血癥狀??赏ㄟ^黃體酮注射液、地屈孕酮等藥物補(bǔ)充治療,并監(jiān)測血HCG變化。

4. 子宮畸形

子宮縱隔、宮腔粘連等結(jié)構(gòu)問題限制胚胎生長,超聲顯示孕囊形態(tài)異常。需宮腔鏡確診后行粘連分離術(shù),術(shù)后可短期使用雌孕激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

建議孕婦避免劇烈運(yùn)動并保持情緒穩(wěn)定,術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活,均衡補(bǔ)充葉酸、鐵劑等營養(yǎng)素為再次妊娠做準(zhǔn)備。

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