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什么會(huì)導(dǎo)致女性不孕

患者：女，29歲

病情描述:
我和老公結(jié)婚兩年，一直沒孩子，去醫(yī)院檢查說是我不孕，什么會(huì)導(dǎo)致女性不孕？
共1個(gè)回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

女性不孕可能由排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征等原因引起，需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、排卵障礙：

下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常可能導(dǎo)致無排卵，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)?？赏ㄟ^氯米芬、來曲唑等促排卵藥物調(diào)節(jié)，同時(shí)監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。

2、輸卵管阻塞：

盆腔炎性疾病或既往手術(shù)史可能導(dǎo)致輸卵管粘連，阻礙精卵結(jié)合。需通過子宮輸卵管造影確診，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)疏通或試管嬰兒技術(shù)輔助。

3、子宮內(nèi)膜異位癥：

異位內(nèi)膜組織引發(fā)盆腔粘連和卵巢囊腫，常伴隨痛經(jīng)和性交痛。可選用戈舍瑞林等GnRH-a類藥物抑制病灶，必要時(shí)行腹腔鏡切除。

4、多囊卵巢綜合征：

胰島素抵抗和雄激素過高導(dǎo)致卵泡發(fā)育停滯，表現(xiàn)為痤瘡、多毛。建議二甲雙胍改善代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮調(diào)節(jié)激素水平。

建議保持規(guī)律作息，控制體重在正常范圍，孕前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸，避免接觸生殖毒性物質(zhì)，35歲以上女性應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估生育力。

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