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怎么判斷感冒是病毒性還是細(xì)菌性

患者：女，7歲

病情描述:
我孩子這幾天感冒一直不好，檢查是細(xì)菌性的感冒，醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有病毒性的好恢復(fù)，怎么判斷感冒是病毒性還是細(xì)菌性？
共1個(gè)回答
王海燕 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

病毒性感冒和細(xì)菌性感冒可通過(guò)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、病程特點(diǎn)、并發(fā)癥四個(gè)方面初步判斷。

1、臨床癥狀

病毒性感冒多表現(xiàn)為突發(fā)高熱、全身肌肉酸痛、咽痛較輕；細(xì)菌性感冒常見(jiàn)局部癥狀突出，如化膿性扁桃體炎伴持續(xù)低熱。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

病毒感染者血常規(guī)顯示白細(xì)胞正?；蚱?，C反應(yīng)蛋白輕度升高；細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞明顯增高，降鈣素原水平升高。

3、病程特點(diǎn)

病毒性感冒病程通常3-5天自限，細(xì)菌性感染癥狀持續(xù)超過(guò)1周且可能逐漸加重。

4、并發(fā)癥

病毒性感冒多并發(fā)病毒性心肌炎等，細(xì)菌性感冒易引發(fā)中耳炎、鼻竇炎等細(xì)菌性并發(fā)癥。

建議出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退、膿性分泌物等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)咽拭子培養(yǎng)等檢查明確病原體類(lèi)型。

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