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牙根尖周炎出現(xiàn)瘺管膿包怎么辦

患者：男，29歲

病情描述:
半年之前我就出現(xiàn)了牙齒疼痛的情況，牙根尖周炎出現(xiàn)瘺管膿包怎么辦？
共1個(gè)回答
張衛(wèi)群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔種植中心

牙根尖周炎出現(xiàn)瘺管膿包可通過根管治療、膿腫切開引流、抗生素治療、手術(shù)切除等方式處理。該癥狀通常由齲齒未治療、牙髓壞死、細(xì)菌感染、外傷等因素引起。

1、根管治療

清除感染牙髓組織并封閉根管，適用于牙髓壞死導(dǎo)致的瘺管。操作需配合X光定位，治療后瘺管多可自行閉合。

2、膿腫切開

對(duì)波動(dòng)感明顯的膿包需切開排膿，緩解局部壓力。需配合生理鹽水沖洗，必要時(shí)放置引流條。

3、抗生素治療

急性感染期可選用阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟等藥物控制炎癥。需注意藥物過敏史及胃腸道反應(yīng)。

4、手術(shù)切除

慢性瘺管經(jīng)久不愈需行根尖切除術(shù)或囊腫摘除術(shù)。術(shù)前需評(píng)估患牙保留價(jià)值及周圍骨組織狀況。

治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物，保持口腔清潔，定期復(fù)查觀察愈合情況。出現(xiàn)發(fā)熱或腫脹加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

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