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子宮內(nèi)膜異位癥患者懷孕了會(huì)流產(chǎn)嗎

患者：女，24歲

病情描述:
我是一個(gè)子宮內(nèi)膜異位的患者，最近發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，子宮內(nèi)膜異位癥患者懷孕了會(huì)流產(chǎn)嗎？
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

子宮內(nèi)膜異位癥患者懷孕后流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)略高于普通人群，但多數(shù)妊娠可正常維持。風(fēng)險(xiǎn)主要與病灶位置、激素水平異常、盆腔粘連、免疫功能紊亂等因素相關(guān)。

1、病灶位置：

異位病灶若侵入子宮肌層可能影響胚胎著床穩(wěn)定性，需通過超聲監(jiān)測(cè)妊娠情況，必要時(shí)使用黃體酮等藥物支持。

2、激素失衡：

疾病導(dǎo)致的雌激素優(yōu)勢(shì)狀態(tài)可能干擾胎盤形成，建議定期檢測(cè)孕酮和雌二醇水平，可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片或黃體酮膠囊。

3、盆腔粘連：

嚴(yán)重粘連可能限制子宮擴(kuò)張空間，增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。孕前腹腔鏡松解手術(shù)可改善子宮環(huán)境，妊娠期需避免劇烈活動(dòng)。

4、免疫異常：

自身抗體可能攻擊胚胎組織，對(duì)于反復(fù)流產(chǎn)者可考慮免疫調(diào)節(jié)治療，如低分子肝素或阿司匹林腸溶片。

建議孕期加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率，保持均衡飲食并補(bǔ)充葉酸，避免過度勞累。出現(xiàn)腹痛或陰道出血需立即就醫(yī)。

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