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妊娠期高血壓如何治療

患者:女,26歲

病情描述:
我懷孕4個月,今天到醫(yī)院檢查血壓有些高。妊娠期血壓高如何治療?
共1個回答
牛玉敏 副主任醫(yī)師 去掛號
銅陵市人民醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

妊娠期高血壓可通過生活方式調(diào)整、降壓藥物治療、嚴密監(jiān)測及必要時終止妊娠等方式治療。妊娠期高血壓通常由血管內(nèi)皮損傷、胎盤功能異常、遺傳因素及營養(yǎng)失衡等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

減少鈉鹽攝入,每日食鹽控制在6克以下;增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鉀的攝入,如瘦肉、香蕉;保證充足休息,避免過度勞累;左側(cè)臥位改善胎盤血流。

2、降壓藥物治療

拉貝洛爾可選擇性阻斷α和β受體,對胎兒影響較??;甲基多巴通過中樞機制降壓,妊娠期安全性較高;硝苯地平緩釋片能擴張外周血管,使用時需監(jiān)測血壓波動。

3、嚴密監(jiān)測

每周至少2次血壓監(jiān)測,重點關(guān)注晨峰血壓;定期尿常規(guī)檢查觀察蛋白尿變化;胎兒超聲評估生長發(fā)育情況;必要時進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測。

4、終止妊娠

出現(xiàn)嚴重子癇前期、胎盤早剝并發(fā)癥時需考慮終止妊娠;孕周≥34周可擇期剖宮產(chǎn);孕周不足時需評估母胎風險后個體化決策。

妊娠期高血壓患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張;每日記錄血壓變化;出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀需立即就醫(yī);產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測血壓6周。

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