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子宮肌瘤懷孕會(huì)變小嗎

患者：女，32歲

病情描述:
我去年被查出患有子宮肌瘤，但沒(méi)有癥狀就沒(méi)有做治療，最近發(fā)現(xiàn)懷孕。子宮肌瘤懷孕會(huì)變小嗎？
共1個(gè)回答
王鳳英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

子宮肌瘤在懷孕期間可能縮小，但并非所有情況都會(huì)發(fā)生，主要與激素水平變化、肌瘤類型、孕期營(yíng)養(yǎng)狀況、子宮血流增加等因素有關(guān)。

1、激素水平

孕期雌激素和孕激素升高可能抑制肌瘤生長(zhǎng)，部分肌瘤因激素受體減少而萎縮，但產(chǎn)后激素回落可能復(fù)發(fā)，需定期超聲監(jiān)測(cè)。

2、肌瘤類型

黏膜下肌瘤受宮腔壓力影響較易縮小，肌壁間肌瘤變化不明顯，漿膜下肌瘤受孕期子宮拉伸可能暫時(shí)減小體積。

3、營(yíng)養(yǎng)狀況

孕期鐵儲(chǔ)備不足可能導(dǎo)致肌瘤缺血性萎縮，但過(guò)度補(bǔ)鐵可能刺激生長(zhǎng)，建議通過(guò)血清鐵蛋白檢測(cè)指導(dǎo)個(gè)性化補(bǔ)充。

4、血流變化

子宮螺旋動(dòng)脈重塑會(huì)分流肌瘤血供，部分肌瘤因缺血壞死縮小，但巨大肌瘤可能發(fā)生紅色變性引發(fā)急腹癥。

孕期發(fā)現(xiàn)肌瘤應(yīng)每月復(fù)查超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道流血需急診處理，產(chǎn)后6周需重新評(píng)估肌瘤狀態(tài)。

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