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白內(nèi)障手術(shù)后眼壓高怎么辦

患者:女,56歲

病情描述:
我母親在做完白內(nèi)障手術(shù)后,出現(xiàn)了眼壓高的情況,白內(nèi)障手術(shù)后眼壓高怎么辦?
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申家泉 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

白內(nèi)障手術(shù)后眼壓高可通過藥物控制、前房穿刺、激光治療、手術(shù)引流等方式緩解,通常與術(shù)后炎癥反應(yīng)、黏彈劑殘留、房角阻塞、原有青光眼等因素有關(guān)。

1、藥物控制

使用降眼壓滴眼液如布林佐胺、噻嗎洛爾、拉坦前列素,口服乙酰唑胺片減少房水生成。術(shù)后炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致房水流出受阻,表現(xiàn)為眼脹頭痛,需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素滴眼液抗炎。

2、前房穿刺

黏彈劑殘留或血塊堵塞時(shí)可穿刺前房放出少量房水。該操作需在手術(shù)室無菌條件下進(jìn)行,可能伴隨短暫視力模糊,術(shù)后需監(jiān)測角膜內(nèi)皮情況。

3、激光治療

周邊虹膜激光切開術(shù)適用于房角狹窄患者,利用YAG激光造瘺改善房水循環(huán)。治療前需評估虹膜厚度,術(shù)后可能發(fā)生前房出血或一過性眼壓升高。

4、手術(shù)引流

青光眼引流閥植入適用于頑固性高眼壓,通過硅膠管將房水引流至結(jié)膜下。原有青光眼患者術(shù)后易發(fā)生惡性青光眼,需密切觀察視盤凹陷變化。

術(shù)后避免彎腰提重物,睡眠時(shí)抬高床頭,每日監(jiān)測眼壓變化,按醫(yī)囑規(guī)范使用降眼壓藥物,出現(xiàn)惡心嘔吐需立即復(fù)診。

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