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肺心病右心衰的治療

患者：男，48歲

病情描述:
我這幾天總是食欲不好，呼吸苦難，去醫(yī)院檢查得了肺心病右心衰，肺心病右心衰的治療有哪些？
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺心病右心衰可通過氧療、利尿劑、強(qiáng)心藥物、抗凝治療等方式改善癥狀。該病多由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓等基礎(chǔ)疾病引發(fā)，需綜合干預(yù)原發(fā)病及心衰表現(xiàn)。

1、氧療：

長期低流量吸氧可緩解低氧血癥，減輕肺動(dòng)脈收縮，推薦每日吸氧時(shí)間超過15小時(shí)，目標(biāo)血氧飽和度維持在90%以上。

2、利尿劑：

呋塞米、托拉塞米等利尿劑能減少體液潴留，改善下肢水腫和肝淤血，使用時(shí)需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，避免過度利尿?qū)е卵萘坎蛔恪?/p>

3、強(qiáng)心藥物：

地高辛可增強(qiáng)心肌收縮力，適用于合并快速房顫患者；多巴酚丁胺靜脈用藥用于急性加重期，需嚴(yán)格監(jiān)測心率及血壓變化。

4、抗凝治療：

華法林或利伐沙班用于預(yù)防肺栓塞，尤其適用于合并房顫或深靜脈血栓高?；颊?，需定期檢測凝血功能調(diào)整劑量。

患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi)，避免感染誘發(fā)急性加重，定期復(fù)查心電圖及心臟超聲評(píng)估心功能。

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