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前置胎盤的原因是什么

患者：女，28歲

病情描述:
我去進(jìn)行懷孕體檢，結(jié)果出來(lái)以后是前置胎盤，前置胎盤的原因是什么？
共1個(gè)回答
曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

前置胎盤可能由子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠、高齡妊娠、胎盤異常等原因引起，可通過(guò)超聲檢查確診并根據(jù)病情選擇期待治療或終止妊娠。

1、子宮內(nèi)膜損傷

多次人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等宮腔操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，胎盤為獲取足夠血供向下延伸覆蓋宮頸內(nèi)口。建議避免非必要宮腔操作，妊娠期出現(xiàn)無(wú)痛性陰道流血需立即就醫(yī)。

2、多胎妊娠

雙胎或多胎妊娠時(shí)胎盤面積增大，更容易覆蓋宮頸內(nèi)口區(qū)域。多胎孕婦應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率，孕晚期避免劇烈活動(dòng)，必要時(shí)提前住院觀察。

3、高齡妊娠

35歲以上孕婦子宮蛻膜血管形成不良，胎盤可能代償性擴(kuò)大面積。高齡孕婦需規(guī)范補(bǔ)充葉酸，監(jiān)測(cè)血壓血糖，出現(xiàn)陰道流血時(shí)首選磁共振評(píng)估胎盤植入風(fēng)險(xiǎn)。

4、胎盤異常

副胎盤、膜狀胎盤等形態(tài)異常可能跨越宮頸內(nèi)口，常合并胎盤植入或粘連。孕28周后經(jīng)陰道超聲可明確診斷，嚴(yán)重者需在具備輸血條件的醫(yī)院行剖宮產(chǎn)術(shù)。

孕期注意避免負(fù)重和性生活，選擇左側(cè)臥位改善胎盤血流，出現(xiàn)宮縮或出血癥狀時(shí)須即刻就診。

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