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糖尿病腎病中醫(yī)該如何治療

患者：女，63歲

病情描述:
我本身有糖尿病，現(xiàn)在腎還得病了，糖尿病腎病中醫(yī)該如何治療？
共2個(gè)回答
蘇旭東 副主任醫(yī)師 去掛號
聊城市人民醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病腎病可通過中醫(yī)辨證施治、中藥湯劑、針灸療法、飲食調(diào)理等方式干預(yù)。該病屬于消渴病繼發(fā)的微血管病變，中醫(yī)認(rèn)為與氣陰兩虛、脾腎不足、瘀血阻絡(luò)等因素相關(guān)。

1、辨證施治

氣陰兩虛型可用生脈散加減，脾腎陽虛型可選真武湯合五苓散，瘀血阻絡(luò)型常采用血府逐瘀湯。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈癥狀個(gè)性化調(diào)整方劑。

2、中藥湯劑

黃芪、丹參、大黃等單味中藥可改善腎小球高濾過，雷公藤多苷片、尿毒清顆粒等中成藥有助于降低蛋白尿。使用須監(jiān)測肝腎功能。

3、針灸療法

選取腎俞、足三里等穴位進(jìn)行針刺或艾灸，可能與調(diào)節(jié)糖脂代謝、改善腎臟血流有關(guān)。需由專業(yè)針灸師操作，每周治療數(shù)次。

4、飲食調(diào)理

限制蛋白質(zhì)攝入量，選擇山藥、枸杞等藥食同源食材。合并水腫時(shí)應(yīng)控制鈉鹽，血糖波動大者須配合糖尿病飲食管理。

中醫(yī)治療需與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)控糖、降壓措施結(jié)合，定期監(jiān)測尿微量白蛋白及腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)大量蛋白尿或血肌酐升高時(shí)應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診腎內(nèi)科。

趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病腎病可通過中醫(yī)辨證施治、中藥湯劑、針灸療法、飲食調(diào)理等方式干預(yù)。該病屬于消渴病繼發(fā)的微血管病變，中醫(yī)認(rèn)為與氣陰兩虛、脾腎不足、瘀血阻絡(luò)等因素相關(guān)。

1、辨證施治

氣陰兩虛型可用生脈散加減，脾腎陽虛型可選真武湯合五苓散，瘀血阻絡(luò)型常采用血府逐瘀湯。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈癥狀個(gè)性化調(diào)整方劑。

2、中藥湯劑

黃芪、丹參、大黃等單味中藥可改善腎小球高濾過，雷公藤多苷片、尿毒清顆粒等中成藥有助于降低蛋白尿。使用須監(jiān)測肝腎功能。

3、針灸療法

選取腎俞、足三里等穴位進(jìn)行針刺或艾灸，可能與調(diào)節(jié)糖脂代謝、改善腎臟血流有關(guān)。需由專業(yè)針灸師操作，每周治療數(shù)次。

4、飲食調(diào)理

限制蛋白質(zhì)攝入量，選擇山藥、枸杞等藥食同源食材。合并水腫時(shí)應(yīng)控制鈉鹽，血糖波動大者須配合糖尿病飲食管理。

中醫(yī)治療需與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)控糖、降壓措施結(jié)合，定期監(jiān)測尿微量白蛋白及腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)大量蛋白尿或血肌酐升高時(shí)應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診腎內(nèi)科。

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