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二尖瓣關(guān)閉不全怎么治療

患者：女，27歲

病情描述:
我奶奶剛檢查二尖瓣前、后瓣對合不良，二尖瓣關(guān)閉不全怎么治療？
共1個回答
鄭春華 主任醫(yī)師 去掛號
首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 三甲 兒科

二尖瓣關(guān)閉不全可通過藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式治療。二尖瓣關(guān)閉不全通常由風(fēng)濕性心臟病、退行性病變、感染性心內(nèi)膜炎、先天性畸形等原因引起。

1、藥物治療：

使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷，如呋塞米；血管擴(kuò)張劑降低外周阻力，如硝酸異山梨酯；抗凝藥物預(yù)防血栓形成，如華法林。藥物治療適用于輕中度患者或術(shù)前準(zhǔn)備。

2、介入治療：

經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣修復(fù)術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，如MitraClip系統(tǒng)；經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)適用于合并二尖瓣狹窄患者。介入治療適合高齡或手術(shù)高風(fēng)險患者。

3、外科手術(shù)：

二尖瓣成形術(shù)保留自身瓣膜結(jié)構(gòu)；二尖瓣置換術(shù)使用機(jī)械瓣或生物瓣。手術(shù)適用于重度反流伴心功能減退患者。

4、生活方式調(diào)整：

限制鈉鹽攝入控制血壓；適度有氧運(yùn)動增強(qiáng)心肺功能；戒煙限酒減少心臟負(fù)擔(dān)；預(yù)防感染避免病情加重。

定期復(fù)查心臟超聲評估病情變化，出現(xiàn)活動后氣促、下肢水腫等癥狀需及時就診，日常注意監(jiān)測血壓心率變化。

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