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室上性心動(dòng)過(guò)速的治療

患者：男，41歲

病情描述:
我覺(jué)得心跳的太快，診斷出來(lái)是室上性心動(dòng)過(guò)速，室上性心動(dòng)過(guò)速的治療？
共1個(gè)回答
張彥紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

室上性心動(dòng)過(guò)速可通過(guò)藥物治療、射頻消融術(shù)、迷走神經(jīng)刺激、電復(fù)律等方式治療。室上性心動(dòng)過(guò)速通常由心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、甲狀腺功能亢進(jìn)、情緒應(yīng)激、先天性心臟病等原因引起。

1、藥物治療

普羅帕酮、美托洛爾、維拉帕米等抗心律失常藥物可調(diào)節(jié)心臟電活動(dòng)。藥物治療適用于發(fā)作頻率低、癥狀輕微的患者，需定期監(jiān)測(cè)心電圖和藥物不良反應(yīng)。

2、射頻消融術(shù)

通過(guò)導(dǎo)管消融異常傳導(dǎo)通路，根治成功率較高。射頻消融術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作、藥物控制不佳的患者，術(shù)前需完善心臟電生理檢查評(píng)估手術(shù)指征。

3、迷走神經(jīng)刺激

按壓頸動(dòng)脈竇或冷水浸臉等刺激迷走神經(jīng)可終止部分發(fā)作。該方法操作簡(jiǎn)單但效果短暫，適合作為發(fā)作時(shí)的應(yīng)急處理措施。

4、電復(fù)律

同步直流電復(fù)律能快速恢復(fù)竇性心律，適用于伴血流動(dòng)力學(xué)障礙的急性發(fā)作。電復(fù)律需在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，必要時(shí)需配合鎮(zhèn)靜處理。

患者應(yīng)避免攝入咖啡因和酒精，保持規(guī)律作息，定期復(fù)查心電圖。發(fā)作時(shí)保持鎮(zhèn)靜并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估治療方案。

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