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骨結(jié)核與骨癌的區(qū)別

患者：男，35歲

病情描述:
我腰腿疼，癱瘓在床，不知道是什么病引起的，骨結(jié)核與骨癌的區(qū)別是什么？
共1個回答
鄭慶祥 副主任醫(yī)師 去掛號
濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 三甲 骨科

骨結(jié)核與骨癌的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀、影像學(xué)特征及治療方式上。骨結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起，骨癌多為原發(fā)性骨肉瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤。

1、病因差異

骨結(jié)核屬于感染性疾病，病原體為結(jié)核分枝桿菌；骨癌分為原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性，原發(fā)性骨癌如骨肉瘤與基因突變有關(guān)，轉(zhuǎn)移性骨癌多由乳腺癌、肺癌等轉(zhuǎn)移導(dǎo)致。

2、癥狀特點

骨結(jié)核常見低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，局部表現(xiàn)為慢性疼痛和冷膿腫；骨癌以進(jìn)行性加重的劇痛為主，夜間痛明顯，晚期可能出現(xiàn)病理性骨折。

3、影像學(xué)表現(xiàn)

骨結(jié)核X線可見骨質(zhì)破壞伴死骨形成，周圍骨質(zhì)疏松；骨癌X線顯示溶骨性或成骨性破壞，邊界不清，可見Codman三角或日光放射狀骨膜反應(yīng)。

4、治療原則

骨結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療，必要時手術(shù)清除病灶；骨癌根據(jù)類型選擇手術(shù)切除、放療或化療，轉(zhuǎn)移性骨癌還需治療原發(fā)腫瘤。

出現(xiàn)不明原因骨痛或腫塊應(yīng)及時就醫(yī)，完善結(jié)核菌素試驗、病理活檢等檢查以明確診斷，避免自行用藥延誤病情。

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