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發(fā)現(xiàn)高血脂要馬上服降脂藥嗎

患者：女，61歲

病情描述:
我的身體患上了高血脂的疾病，發(fā)現(xiàn)高血脂要馬上服降脂藥嗎？
共1個回答
馮光瑞 副主任醫(yī)師 去掛號
咸寧市中心醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

發(fā)現(xiàn)高血脂多數(shù)情況下無須立即服降脂藥，是否用藥需綜合評估低密度脂蛋白水平、動脈粥樣硬化風(fēng)險、合并疾病等因素決定。

1、風(fēng)險分層：

低?；颊呖上韧ㄟ^3-6個月生活方式干預(yù)，中高?；颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下啟動藥物治療，常用他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀。

2、干預(yù)順序：

優(yōu)先采取飲食控制與運(yùn)動管理，每日膳食纖維攝入應(yīng)超過25克，每周保證150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，無效時再考慮藥物干預(yù)。

3、監(jiān)測指標(biāo)：

治療期間需定期復(fù)查血脂四項，重點關(guān)注低密度脂蛋白降幅是否達(dá)標(biāo)，同時監(jiān)測肝功能與肌酸激酶水平。

4、特殊情況：

家族性高膽固醇血癥或急性冠脈綜合征患者需立即啟動強(qiáng)化降脂治療，可能聯(lián)合使用依折麥布等膽固醇吸收抑制劑。

建議高血脂患者每日攝入深海魚類與堅果類食物，嚴(yán)格限制反式脂肪酸攝入，戒煙限酒并保持規(guī)律作息，每3-6個月復(fù)查血脂譜。

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