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老年癲癇病如何治療

患者:女,65歲

病情描述:
我母親患有癲癇很多年的時(shí)間了,這幾天總是發(fā)作,老年癲癇病如何治療?
共1個(gè)回答
國紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

老年癲癇病可通過抗癲癇藥物調(diào)整、病因治療、生活管理及手術(shù)評(píng)估等方式治療。具體方案需結(jié)合患者基礎(chǔ)疾病、發(fā)作類型及藥物耐受性綜合制定。

1、藥物調(diào)整

首選新型抗癲癇藥物如拉莫三嗪、左乙拉西坦,需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。老年患者代謝功能下降,應(yīng)避免使用苯巴比妥等傳統(tǒng)藥物。

2、病因治療

針對(duì)腦血管病、腦腫瘤等基礎(chǔ)病因干預(yù)。急性發(fā)作期可靜脈注射地西泮,慢性期需聯(lián)合神經(jīng)保護(hù)藥物如尼莫地平。

3、生活管理

建立規(guī)律作息,避免咖啡因和酒精。建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán),浴室加裝防滑設(shè)施,預(yù)防發(fā)作時(shí)跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

4、手術(shù)評(píng)估

藥物難治性癲癇可考慮迷走神經(jīng)刺激術(shù)或病灶切除術(shù)。術(shù)前需完善視頻腦電圖、PET-CT等定位檢查。

老年癲癇患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng),飲食增加維生素B6和鎂的攝入。家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作急救措施,定期隨訪神經(jīng)內(nèi)科調(diào)整治療方案。

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