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鞘膜積液什么時(shí)候手術(shù)最好

患者：男，1歲

病情描述:
寶寶右側(cè)鞘膜積液，近來(lái)的時(shí)候有些腫大，三四天前用了微創(chuàng)療法，感覺不好，想做手術(shù)。鞘膜積液什么時(shí)候手術(shù)最好?
共1個(gè)回答
何學(xué)酉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 三甲 泌尿外科

鞘膜積液手術(shù)時(shí)機(jī)通常建議在積液持續(xù)存在超過(guò)1年或伴隨明顯癥狀時(shí)。手術(shù)干預(yù)時(shí)機(jī)主要與積液量變化、癥狀嚴(yán)重程度、年齡因素、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。

1. 積液量變化

嬰幼兒少量鞘膜積液可能自行吸收，建議觀察至1歲；成人進(jìn)行性增多的積液需評(píng)估手術(shù)。

2. 癥狀嚴(yán)重程度

出現(xiàn)陰囊墜脹疼痛、行走不適等明顯癥狀時(shí)，或積液導(dǎo)致睪丸溫度升高影響生育功能時(shí)需手術(shù)。

3. 年齡因素

2歲以上兒童未自愈的交通性鞘膜積液建議手術(shù)；成人繼發(fā)于外傷或感染的急性積液可先保守治療。

4. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

反復(fù)發(fā)作的鞘膜積液可能誘發(fā)鞘膜增厚或睪丸萎縮，合并疝氣者應(yīng)盡早行鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)。

術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月，保持會(huì)陰清潔干燥，定期復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況。

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