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心臟手術(shù)后胸腔積液怎么處理

患者:女,36歲

病情描述:
做完心臟手術(shù)后,胸腔出現(xiàn)了積液,那做完心胸手術(shù)后,出現(xiàn)了胸腔積液應(yīng)該怎么處理?
共1個回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟手術(shù)胸腔積液可通過胸腔穿刺抽液、藥物治療、調(diào)整體位、胸腔閉式引流等方式處理。積液通常由術(shù)后炎癥反應(yīng)、淋巴回流障礙、低蛋白血癥、心功能不全等原因引起。

1、胸腔穿刺抽液:

少量積液可觀察,中大量積液需在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液緩解壓迫癥狀,操作后需監(jiān)測生命體征。

2、藥物治療:

炎癥反應(yīng)引起的積液可使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物,需配合白蛋白糾正低蛋白狀態(tài)。

3、調(diào)整體位:

半臥位有助于積液向肋膈角積聚,減輕呼吸困難,每日需定時翻身拍背促進液體吸收。

4、胸腔閉式引流:

反復(fù)大量積液需留置引流管持續(xù)排出,引流期間嚴格記錄引流量及性狀,警惕感染風險。

術(shù)后早期限制鈉鹽攝入,逐步恢復(fù)肢體活動促進循環(huán),出現(xiàn)氣促或發(fā)熱需及時復(fù)查胸部影像。

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