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如何鑒別診斷痔瘡

患者:男,37歲

病情描述:
我這段時(shí)間大便特別干燥,大便還有血,我懷疑得了痔瘡,如何鑒別診斷痔瘡?
共1個(gè)回答
馮大勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院 三甲 肛腸科

痔瘡可通過(guò)肛門(mén)指檢、肛門(mén)鏡檢、腸鏡檢查、癥狀評(píng)估等方式鑒別診斷。痔瘡?fù)ǔS?a href="http://www.international-tax-support.com/k/3jltg4lk3m510t3.html" target="_blank">靜脈曲張、長(zhǎng)期便秘、妊娠腹壓增高、久坐久站等原因引起。

1、肛門(mén)指檢

醫(yī)生戴手套涂抹潤(rùn)滑劑后,用手指觸診肛門(mén)及直腸下端,判斷有無(wú)內(nèi)痔脫出、血栓形成或肛管狹窄,可初步排除直腸腫瘤等疾病。

2、肛門(mén)鏡檢

使用肛門(mén)鏡直觀觀察肛管齒狀線附近黏膜狀態(tài),明確內(nèi)痔位置、大小及出血點(diǎn),鑒別肛裂、肛瘺等肛門(mén)疾病。

3、腸鏡檢查

對(duì)于便血癥狀明顯或年齡超過(guò)40歲患者,建議結(jié)腸鏡檢查排除結(jié)直腸息肉、腫瘤等器質(zhì)性疾病,尤其需注意與直腸癌鑒別。

4、癥狀評(píng)估

根據(jù)便血特征(鮮紅色血附著糞便表面)、肛門(mén)腫物脫出情況、疼痛性質(zhì)(排便后間歇性疼痛)等典型癥狀進(jìn)行綜合判斷。

日常需保持膳食纖維攝入、避免久坐久蹲,出現(xiàn)持續(xù)便血或肛門(mén)腫物無(wú)法回納時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),妊娠期痔瘡患者應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下處理。

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