內(nèi)痔和外痔的主要區(qū)別在于發(fā)病位置、癥狀表現(xiàn)及治療方式不同。內(nèi)痔發(fā)生在齒狀線以上,外痔位于齒狀線以下,兩者可能同時(shí)存在。
內(nèi)痔通常表現(xiàn)為無痛性便血、痔核脫出,早期多為間歇性便后滴血,嚴(yán)重時(shí)痔核可脫出肛門外。內(nèi)痔根據(jù)脫出程度分為四度,一度僅便血無脫出,四度則長期脫出無法回納。外痔主要表現(xiàn)為肛門不適、潮濕瘙癢或異物感,血栓性外痔會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛和紫色包塊。混合痔兼具兩者特征,可能出現(xiàn)便血、疼痛、脫垂等癥狀。
內(nèi)痔初期可通過飲食調(diào)節(jié)改善,增加膳食纖維攝入有助于軟化大便,減少出血。二度以上內(nèi)痔可能需要硬化劑注射或膠圈套扎治療。外痔以保守治療為主,血栓性外痔需手術(shù)取栓。混合痔根據(jù)癥狀選擇藥物或手術(shù),常用術(shù)式包括痔上黏膜環(huán)切術(shù)、傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。日常應(yīng)避免久坐久站,保持肛門清潔干燥,便秘患者可使用緩瀉劑。
出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核嵌頓或感染時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行坐浴和換藥,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。飲食上避免辛辣刺激食物,適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣有助于預(yù)防痔瘡加重。
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