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主動脈夾層有哪些表現(xiàn)

患者：男，34歲

病情描述:
最近這段時間因主動脈夾層動脈瘤住院治療，主動脈夾層有什么癥狀？
共1個回答
周冬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

主動脈夾層主要表現(xiàn)為突發(fā)撕裂樣胸痛、血壓異常、休克癥狀以及臟器缺血表現(xiàn)。典型癥狀按進展可分為早期劇烈疼痛、進展期器官灌注不足、終末期多器官衰竭。

1、撕裂樣胸痛

90%患者出現(xiàn)突發(fā)性刀割樣胸痛，疼痛部位與夾層位置相關(guān)，A型夾層多表現(xiàn)為前胸痛，B型夾層常見后背痛。疼痛可向頸部、腹部或下肢放射。

2、血壓異常

近端夾層常導(dǎo)致雙側(cè)上肢血壓差超過20mmHg，遠端夾層可能出現(xiàn)高血壓危象。部分患者因心包填塞出現(xiàn)低血壓甚至休克。

3、臟器缺血

冠狀動脈受累可引發(fā)心肌梗死，腸系膜動脈缺血表現(xiàn)為腹痛便血，腎動脈受累導(dǎo)致少尿無尿，脊髓缺血可引起截癱。

4、其他體征

可能出現(xiàn)主動脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音，頸動脈搏動不對稱，以及Horner綜合征等神經(jīng)壓迫表現(xiàn)。

出現(xiàn)可疑癥狀需立即平臥制動并呼叫急救，確診需通過增強CT或MRI檢查，緊急手術(shù)是A型夾層唯一有效治療手段。

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