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什么血型容易發(fā)生溶血

患者:女,36歲

病情描述:
我妻子懷孕了,在檢查的時候,醫(yī)生說發(fā)生了溶血,什么血型容易發(fā)生溶血?
共1個回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

溶血反應(yīng)易發(fā)生于Rh陰性血型者或母嬰ABO血型不合者,主要有血型抗原抗體反應(yīng)、輸血配型錯誤、自身免疫性溶血、遺傳性紅細胞缺陷四種誘因。

1. 血型抗原抗體反應(yīng)

母嬰ABO血型不合時,母體抗A或抗B抗體通過胎盤攻擊胎兒紅細胞,常見于O型血母親孕育A/B/AB型胎兒。需監(jiān)測新生兒黃疸,嚴(yán)重時需藍光治療或換血。

2. 輸血配型錯誤

Rh陰性受血者輸入Rh陽性血液后產(chǎn)生抗D抗體,再次接觸陽性血液會發(fā)生急性溶血。輸血前必須完成交叉配血試驗,意外溶血需立即停止輸血并堿化尿液。

3. 自身免疫性溶血

免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身紅細胞,與血型無直接關(guān)聯(lián)但可加重溶血。表現(xiàn)為貧血、黃疸,可使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或利妥昔單抗控制免疫反應(yīng)。

4. 遺傳性紅細胞缺陷

如G6PD缺乏癥患者接觸氧化性物質(zhì)時易溶血,該病好發(fā)于廣東廣西地區(qū)。須避免食用蠶豆及磺胺類藥物,急性發(fā)作需輸血支持治療。

建議高風(fēng)險人群定期篩查不規(guī)則抗體,妊娠期做好產(chǎn)前血型抗體效價監(jiān)測,避免接觸已知溶血誘因。

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