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新生兒黃疸不治療會(huì)有哪些危害

患者：女，1歲

病情描述:
剛生的孩子患有黃疸，很擔(dān)心，新生兒黃疸不治療會(huì)有哪些危害？
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒黃疸不治療可能引發(fā)膽紅素腦病、聽(tīng)力損傷、智力發(fā)育遲緩、貧血等危害。黃疸程度與潛在風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，需根據(jù)膽紅素水平評(píng)估干預(yù)必要性。

1. 膽紅素腦病

重度黃疸導(dǎo)致未結(jié)合膽紅素透過(guò)血腦屏障，損傷基底神經(jīng)核。早期表現(xiàn)為嗜睡、吸吮無(wú)力，進(jìn)展期出現(xiàn)角弓反張、高熱，可能遺留腦性癱瘓。需光療或換血治療。

2. 聽(tīng)力損傷

膽紅素沉積于耳蝸核導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾，多為雙側(cè)高頻聽(tīng)力喪失?？赏ㄟ^(guò)新生兒聽(tīng)力篩查發(fā)現(xiàn)，需使用苯巴比妥等肝酶誘導(dǎo)劑促進(jìn)膽紅素代謝。

3. 發(fā)育遲緩

慢性高膽紅素血癥影響神經(jīng)元突觸形成，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、認(rèn)知功能障礙。需定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

4. 溶血性貧血

ABO/Rh血型不合等溶血性疾病持續(xù)存在時(shí)，可引發(fā)貧血、肝脾腫大。需監(jiān)測(cè)血紅蛋白，嚴(yán)重時(shí)輸注丙種球蛋白或洗滌紅細(xì)胞。

家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察黃疸范圍變化，保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染或四肢發(fā)黃立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)兒可暫停母乳3天鑒別母乳性黃疸。

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