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新生兒黃疸退黃的順序是怎樣的

患者:女,1歲

病情描述:
寶寶出生3天,出現(xiàn)了全身發(fā)黃的情況,醫(yī)生說是黃疸,新生兒黃疸退黃的順序是怎樣的?
共1個(gè)回答
張文同 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒黃疸退黃通常從面部開始消退,逐漸向軀干、四肢延伸,最后是手心腳心。消退順序主要與膽紅素分布濃度有關(guān),膽紅素代謝正常后皮膚黃染會(huì)自上而下減輕。

1、面部消退

最早出現(xiàn)黃疸的面部會(huì)最先退黃,因該區(qū)域毛細(xì)血管豐富且皮下脂肪少,膽紅素易沉積也易代謝。

2、軀干減輕

隨著血清膽紅素水平下降,胸腹部黃染會(huì)逐漸減輕,通常需觀察皮膚與眼白顏色變化。

3、四肢淡化

手臂和腿部的黃疸消退較慢,該部位血流相對(duì)緩慢,膽紅素清除速率低于中心部位。

4、手足最后

手心腳心因末梢循環(huán)差且角質(zhì)層厚,黃疸往往最后消失,需結(jié)合經(jīng)皮膽紅素檢測(cè)判斷實(shí)際水平。

母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)膽紅素排泄,每日監(jiān)測(cè)黃疸范圍變化,若手足心持續(xù)發(fā)黃或黃染反復(fù)加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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