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尿酸結(jié)石是如何形成的

患者:女,46歲

病情描述:
最近我在醫(yī)院查出了尿酸結(jié)石,我非常擔(dān)心自己的健康問題,尿酸結(jié)石是如何形成的?
共1個回答
吳東海 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

尿酸結(jié)石的形成主要與高尿酸血癥、尿液酸化、水分?jǐn)z入不足、代謝異常等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療、堿化尿液等方式干預(yù)。

1. 高尿酸血癥

血液中尿酸濃度過高會導(dǎo)致尿液中尿酸排泄增加,形成過飽和狀態(tài)??刂凄堰蕯z入,減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,必要時使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。

2. 尿液酸化

尿液pH值低于5.5時尿酸溶解度顯著降低。長期攝入過多酸性食物或存在腎小管酸中毒時易誘發(fā)結(jié)石,可通過枸櫞酸鉀制劑堿化尿液。

3. 水分?jǐn)z入不足

每日飲水量少于2000毫升會導(dǎo)致尿液濃縮,增加尿酸結(jié)晶概率。建議保持每日2500-3000毫升飲水量,均勻分配于全天。

4. 代謝異常

可能與遺傳性嘌呤代謝障礙或胰島素抵抗有關(guān),常伴隨肥胖、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。需針對原發(fā)病治療,配合苯溴馬隆等促尿酸排泄藥物。

日常需限制酒精攝入,增加低脂乳制品和蔬菜水果攝入,定期監(jiān)測尿液pH值與尿酸水平,急性發(fā)作時建議泌尿外科就診。

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