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腳底板疼是不是痛風(fēng)

患者：男，43歲

病情描述:
這幾天發(fā)現(xiàn)我的腳底板特別的疼痛，我老婆擔(dān)心我是有痛風(fēng)的，腳底板疼是不是痛風(fēng)？
共1個(gè)回答
吳東海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

腳底板疼可能是痛風(fēng)，也可能是足底筋膜炎、骨關(guān)節(jié)炎或應(yīng)力性骨折等疾病引起。痛風(fēng)通常表現(xiàn)為突發(fā)性單關(guān)節(jié)紅腫熱痛，足底筋膜炎多為晨起第一步疼痛，骨關(guān)節(jié)炎伴隨關(guān)節(jié)僵硬，應(yīng)力性骨折有局部壓痛。

1、痛風(fēng)

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常累及第一跖趾關(guān)節(jié)，可能伴隨皮膚發(fā)紅。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如布洛芬、糖皮質(zhì)激素如潑尼松。

2、足底筋膜炎

足底筋膜反復(fù)微損傷引發(fā)炎癥，疼痛集中于足跟內(nèi)側(cè)，長(zhǎng)時(shí)間站立后加重。建議穿支撐鞋墊，進(jìn)行足底拉伸訓(xùn)練，疼痛明顯時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚。

3、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致足部小關(guān)節(jié)疼痛僵硬，活動(dòng)后緩解?？赏ㄟ^(guò)減重、低沖擊運(yùn)動(dòng)改善，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或口服塞來(lái)昔布。

4、應(yīng)力性骨折

足部骨骼反復(fù)受力導(dǎo)致微小骨折，常見(jiàn)于第二三跖骨，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。需制動(dòng)休息4-6周，配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充，必要時(shí)使用支具固定。

建議避免高嘌呤飲食，控制體重，選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋，持續(xù)疼痛超過(guò)一周或伴隨關(guān)節(jié)變形需盡早就診風(fēng)濕免疫科或骨科。

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