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軀體化障礙如何確診

患者:女,45歲

病情描述:
我被檢查出患有軀體化障礙這個疾病之后,我一直覺得是誤診了,這個疾病該如何確診呢?
共1個回答
崔界峰 副主任醫(yī)師 去掛號
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 心理咨詢科

軀體化障礙的確診需結(jié)合臨床癥狀評估、心理量表篩查、實驗室檢查排除器質(zhì)性疾病、精神科醫(yī)生綜合判斷四個步驟。

1、臨床評估:

醫(yī)生會詳細詢問患者反復(fù)出現(xiàn)的軀體不適癥狀,如疼痛、消化異常等,癥狀需持續(xù)半年以上且無法用醫(yī)學(xué)檢查解釋。

2、量表篩查:

采用癥狀自評量表、漢密爾頓焦慮抑郁量表等工具評估心理狀態(tài),輔助判斷癥狀與情緒障礙的關(guān)聯(lián)性。

3、排除診斷:

通過血常規(guī)、影像學(xué)等檢查排除甲狀腺疾病、多發(fā)性硬化等可能引起類似癥狀的器質(zhì)性疾病。

4、專科確診:

精神科醫(yī)生根據(jù)DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn),確認癥狀并非故意偽裝且導(dǎo)致顯著痛苦或功能損害,最終作出診斷。

確診后建議結(jié)合心理治療與藥物干預(yù),家屬應(yīng)避免質(zhì)疑患者癥狀真實性,鼓勵規(guī)律作息并記錄癥狀變化。

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