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一上臺就緊張說話顫抖怎么辦

患者:男,33歲

病情描述:
公司要年底做年終報告,要求上臺講,今年輪到我了,我好緊張,我以前一上臺就緊張,說話顫抖,這可怎么辦?。?
共1個回答
趙玉林 副主任醫(yī)師 去掛號
哈爾濱市第一醫(yī)院 三甲 精神科

一上臺就緊張說話顫抖可通過心理訓練、呼吸調(diào)節(jié)、藥物輔助、行為療法等方式改善,通常由心理壓力、生理反應(yīng)、社交恐懼癥甲狀腺功能亢進等原因引起。

1、心理訓練

通過模擬演講場景逐步脫敏,建議每天進行10分鐘正向自我暗示練習,配合記錄焦慮等級變化。社交恐懼癥患者可能出現(xiàn)心悸、回避行為,可遵醫(yī)囑使用帕羅西汀、舍曲林、艾司西酞普蘭等抗焦慮藥物。

2、呼吸調(diào)節(jié)

采用4-7-8呼吸法緩解急性緊張狀態(tài),腹式呼吸訓練能降低交感神經(jīng)興奮性。甲狀腺功能亢進引發(fā)的震顫需排查甲狀腺激素水平,常用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等藥物控制癥狀。

3、藥物輔助

短期應(yīng)急可使用β受體阻滯劑改善生理性震顫,如阿替洛爾、美托洛爾、比索洛爾。注意藥物依賴風險,持續(xù)性緊張需排查廣泛性焦慮障礙,認知行為療法配合藥物效果更佳。

4、行為療法

系統(tǒng)脫敏治療需專業(yè)心理醫(yī)師指導,逐步暴露于演講場景。伴隨手抖、出汗等癥狀時,排除原發(fā)性震顫等神經(jīng)系統(tǒng)疾病,必要時聯(lián)合普拉克索、加巴噴丁等藥物治療。

日??蛇M行漸進式肌肉放松訓練,避免咖啡因攝入,嚴重癥狀建議至精神心理科或神經(jīng)內(nèi)科就診評估是否需要綜合干預(yù)。

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