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甲減懷孕了得注意什么

患者:女,25歲

病情描述:
我患有甲減,但是前兩天查出我懷孕了,甲減懷孕了得注意什么?
共1個回答
趙玉榮 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院 三級 產(chǎn)科

甲狀腺功能減退患者懷孕需注意定期監(jiān)測甲狀腺功能、調(diào)整藥物劑量、保證營養(yǎng)攝入、預(yù)防并發(fā)癥。

1、定期監(jiān)測

妊娠期間每4-6周需復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,孕早期建議將促甲狀腺激素控制在2.5mU/L以下,中晚期維持在3.0mU/L以內(nèi)。

2、藥物調(diào)整

左甲狀腺素鈉劑量通常需增加20%-30%,可能與胎盤激素代謝加快有關(guān),表現(xiàn)為乏力、畏寒加重,可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉、甲狀腺片等藥物。

3、營養(yǎng)管理

每日需補充150微克碘元素,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵攝入,避免過量食用致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜、木薯等。

4、并發(fā)癥預(yù)防

未控制的甲減可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒神經(jīng)發(fā)育異常,需聯(lián)合產(chǎn)科醫(yī)生評估胎兒生長情況,必要時進行羊水穿刺或超聲檢查。

保持規(guī)律作息,避免過度勞累,出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢樣癥狀時及時就醫(yī)復(fù)查甲狀腺功能。

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