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腎病綜合癥能治好嗎

患者：男，42歲

病情描述:
我患有腎病綜合征已經(jīng)好幾年了，腎病綜合癥能治好嗎？
共1個回答
王婷 副主任醫(yī)師 去掛號
綿陽市第三人民醫(yī)院 三甲 腎病內(nèi)科

腎病綜合征多數(shù)情況下可以控制癥狀并延緩進展，具體預(yù)后與病理類型、治療反應(yīng)、并發(fā)癥管理等因素有關(guān)，主要分為微小病變型、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜增生性腎小球腎炎等類型。

1、微小病變型

兒童常見，對激素治療敏感，90%患者用藥后尿蛋白可轉(zhuǎn)陰，常用藥物包括潑尼松、他克莫司、環(huán)磷酰胺，需監(jiān)測激素副作用。

2、膜性腎病

中老年多見，部分可自發(fā)緩解，需評估血栓風(fēng)險，常用治療方案為激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺或利妥昔單抗，可能伴隨高脂血癥。

3、局灶節(jié)段性硬化

預(yù)后差異大，易進展至腎衰竭，需采用激素聯(lián)合免疫抑制劑，部分患者需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑控制蛋白尿。

4、膜增生性腎炎

治療難度較大，常需大劑量免疫抑制治療，可能伴隨低補體血癥，部分病例需考慮血漿置換或生物制劑干預(yù)。

建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.8克，定期監(jiān)測尿蛋白及腎功能指標，避免使用腎毒性藥物。

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