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膽囊切除的危害有哪些

患者:女,50歲

病情描述:
我患有膽囊炎做了膽囊切除手術(shù),膽囊切除的危害有哪些?
共1個回答
劉晗 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

膽囊切除的危害主要包括消化不良、膽汁反流性胃炎、膽總管結(jié)石風險增加、術(shù)后綜合征等。膽囊切除后可能因膽汁分泌調(diào)節(jié)異常引發(fā)多種不適。

1. 消化不良

膽囊儲存濃縮膽汁的功能喪失,導(dǎo)致進食高脂食物時膽汁分泌不足,可能引起腹脹、腹瀉。建議低脂飲食并分次進食,必要時遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方阿嗪米特腸溶片等助消化藥物。

2. 膽汁反流

膽汁持續(xù)流入十二指腸可能反流至胃部,損傷胃黏膜引發(fā)上腹痛、燒心。可通過抬高床頭、避免飽餐緩解,藥物可選鋁碳酸鎂咀嚼片、熊去氧膽酸膠囊等。

3. 膽管結(jié)石

膽囊缺失后膽總管代償性擴張,膽汁淤積概率上升,約5%-15%患者術(shù)后數(shù)年可能形成膽管結(jié)石。定期超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn),必要時行內(nèi)鏡取石術(shù)。

4. 術(shù)后綜合征

約10%-30%患者出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、脂肪不耐受等癥狀,可能與Oddi括約肌功能障礙或殘留結(jié)石有關(guān)。診斷明確后可考慮內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)或藥物治療。

術(shù)后需長期保持低脂飲食,每日脂肪攝入控制在40克以內(nèi),適量補充維生素D等脂溶性維生素,并定期復(fù)查肝膽超聲評估情況。

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