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血源性肺膿腫哪個(gè)部位

患者：男，32歲

病情描述:
身體發(fā)高燒，咳嗽的厲害，痰中帶血，檢查說(shuō)是得了血源性肺膿腫，血源性肺膿腫發(fā)生在哪個(gè)部位？
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

血源性肺膿腫多發(fā)生于肺外緣或雙肺下葉，常見致病菌為金黃色葡萄球菌，臨床表現(xiàn)為高熱、咳嗽伴膿臭痰。

1、肺外緣

血行播散時(shí)細(xì)菌易滯留于毛細(xì)血管豐富的肺周邊區(qū)域，需靜脈注射頭孢曲松、克林霉素等抗生素，配合體位引流。

2、雙肺下葉

重力作用使病原體易沉積于肺底部，可能伴隨胸痛和呼吸困難，治療需聯(lián)合甲硝唑覆蓋厭氧菌感染。

3、右肺中葉

支氣管解剖角度特殊易形成引流不暢，可能引發(fā)持續(xù)發(fā)熱，需支氣管鏡輔助排膿并培養(yǎng)病原體。

4、多發(fā)性病灶

敗血癥導(dǎo)致的雙肺多灶性膿腫屬重癥，常見于免疫功能低下者，需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇萬(wàn)古霉素等強(qiáng)效抗生素。

急性期應(yīng)臥床休息并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，恢復(fù)期逐步進(jìn)行呼吸功能鍛煉，定期復(fù)查胸部影像評(píng)估療效。

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