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痛風(fēng)患者血尿酸需要控制到多少

患者:女,35歲

病情描述:
我患有痛風(fēng),經(jīng)過一段時(shí)間的治療效果比較好,痛風(fēng)患者血尿酸需要控制到多少?
共1個(gè)回答
陳武山 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院 三甲 男科

痛風(fēng)患者血尿酸控制目標(biāo)建議男性低于360微摩爾/升,女性低于300微摩爾/升,合并痛風(fēng)石或慢性腎病者需降至300微摩爾/升以下。目標(biāo)值設(shè)定主要與關(guān)節(jié)損害預(yù)防、腎功能保護(hù)、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及個(gè)體差異四方面相關(guān)。

1. 關(guān)節(jié)損害預(yù)防

血尿酸超過飽和濃度會(huì)形成尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),長(zhǎng)期控制不達(dá)標(biāo)可能導(dǎo)致痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作和關(guān)節(jié)畸形??勺襻t(yī)囑使用別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆等降尿酸藥物。

2. 腎功能保護(hù)

高尿酸血癥可損傷腎小管和腎小球,加速慢性腎病進(jìn)展。合并腎病患者需更嚴(yán)格控酸,同時(shí)監(jiān)測(cè)肌酐清除率調(diào)整用藥劑量。

3. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

血尿酸水平與高血壓、糖尿病等代謝性疾病相關(guān),達(dá)標(biāo)控制有助于降低心血管事件發(fā)生概率。建議定期檢測(cè)血壓和血糖。

4. 個(gè)體差異

老年患者或存在藥物過敏者需調(diào)整目標(biāo)值,部分患者需結(jié)合24小時(shí)尿尿酸排泄量制定個(gè)性化方案。

痛風(fēng)患者日常需限制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)急性發(fā)作。

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