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乳糜尿是如何形成的

患者:女,56歲

病情描述:
這幾天上廁所的尿是乳白色的,醫(yī)生說這是乳糜尿,乳糜尿是如何形成的?
共1個(gè)回答
張國喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

乳糜尿主要由絲蟲病、結(jié)核病、腫瘤壓迫、先天性淋巴管畸形等原因引起,表現(xiàn)為尿液呈乳白色或米湯樣,可通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、絲蟲病

絲蟲寄生導(dǎo)致淋巴管阻塞,淋巴液逆流入尿路?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、下肢水腫,治療需使用乙胺嗪、阿苯達(dá)唑、伊維菌素等抗寄生蟲藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。

2、結(jié)核病

腹膜后淋巴結(jié)結(jié)核可破壞淋巴管結(jié)構(gòu)。常伴低熱、盜汗,需聯(lián)合異煙肼、利福平、吡嗪酰胺抗結(jié)核治療,同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持。

3、腫瘤壓迫

腹腔腫瘤壓迫淋巴干導(dǎo)致回流障礙。伴隨體重下降、腹痛,需手術(shù)切除腫瘤或放療化療,可配合利尿劑減輕癥狀。

4、淋巴管畸形

先天發(fā)育異常使淋巴管與尿路異常交通。多數(shù)需淋巴管造影確診,輕癥限制脂肪飲食,重癥行淋巴管結(jié)扎術(shù)。

日常需嚴(yán)格控制脂肪攝入量,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類、雞胸肉等食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重淋巴回流負(fù)擔(dān),定期復(fù)查尿常規(guī)與淋巴造影。

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