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胃癌手術(shù)后復(fù)發(fā)癥狀有哪些

患者：女，49歲

病情描述:
三個(gè)月之前媽媽做了一個(gè)胃癌手術(shù)，現(xiàn)在身體有一些異常，醫(yī)生說(shuō)是復(fù)發(fā)的癥狀，胃癌手術(shù)復(fù)發(fā)的癥狀有哪些？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

胃癌手術(shù)后復(fù)發(fā)癥狀主要有上腹疼痛、消化道出血、體重下降、腹部腫塊等。復(fù)發(fā)癥狀可能由腫瘤殘留、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腹膜種植、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等因素引起。

1. 上腹疼痛：

腫瘤局部復(fù)發(fā)可能刺激腹膜或侵犯神經(jīng)，表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或鈍痛，疼痛程度隨病情進(jìn)展加重?？勺襻t(yī)囑使用奧沙利鉑、卡培他濱、替吉奧等藥物控制。

2. 消化道出血：

復(fù)發(fā)腫瘤侵蝕血管可能導(dǎo)致嘔血或黑便，出血量較大時(shí)可出現(xiàn)貧血癥狀。內(nèi)鏡下止血或使用雷貝拉唑、生長(zhǎng)抑素、氨甲環(huán)酸等藥物干預(yù)。

3. 體重下降：

腫瘤消耗及進(jìn)食障礙導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足，可能出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦。需加強(qiáng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充蛋白粉、維生素復(fù)合劑、免疫營(yíng)養(yǎng)素等。

4. 腹部腫塊：

腫瘤局部生長(zhǎng)形成可觸及包塊，多伴有腹脹或腸梗阻癥狀。需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估后選擇放療或使用伊立替康、多西他賽等二線化療方案。

術(shù)后患者應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡和腫瘤標(biāo)志物檢查，保持高蛋白飲食并適當(dāng)活動(dòng)，出現(xiàn)異常癥狀需及時(shí)復(fù)查增強(qiáng)CT或PET-CT明確病情。

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