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抽動(dòng)癥會(huì)導(dǎo)致智力下降嗎

患者：男，7歲

病情描述:
孩子因?yàn)榛加谐閯?dòng)癥，上學(xué)總是考倒數(shù)，抽動(dòng)癥會(huì)導(dǎo)致智力下降嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

抽動(dòng)癥通常不會(huì)直接導(dǎo)致智力下降。抽動(dòng)癥主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)，其病因可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理因素、環(huán)境刺激等有關(guān)。

1、遺傳因素

部分抽動(dòng)癥患者存在家族遺傳傾向，可能與多巴胺受體基因異常有關(guān)。治療以行為干預(yù)為主，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫必利、阿立哌唑或氟哌啶醇等藥物。

2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

大腦內(nèi)多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)代謝異?？赡苷T發(fā)抽動(dòng)癥狀?？赏ㄟ^神經(jīng)反饋訓(xùn)練改善，藥物可選可樂定透皮貼劑或托莫西汀。

3、心理因素

焦慮、壓力等情緒問題可能加重抽動(dòng)表現(xiàn)。建議進(jìn)行認(rèn)知行為治療，家長需幫助孩子建立規(guī)律作息，避免過度批評。

4、共患病影響

約半數(shù)抽動(dòng)癥共患注意缺陷多動(dòng)障礙或強(qiáng)迫癥，這些共患病可能間接影響學(xué)習(xí)能力。需針對共患病進(jìn)行綜合干預(yù)，如哌甲酯治療ADHD。

抽動(dòng)癥患兒應(yīng)保證充足睡眠，避免攝入含咖啡因食物，定期隨訪評估認(rèn)知功能發(fā)育情況。若出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難建議進(jìn)行專業(yè)智力評估。

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