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維生素D中毒的早期癥狀有哪些

患者：女，5歲

病情描述:
孩子一直有補(bǔ)充維生素，昨天突然嘔吐，醫(yī)生檢查出維生素D中毒，維生素D中毒的早期癥狀有哪些？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

維生素D中毒的早期癥狀主要有食欲減退、惡心嘔吐、多尿、口渴等。癥狀發(fā)展按早期表現(xiàn)→進(jìn)展期→終末期排列，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腎結(jié)石或腎功能損害。

1、食欲減退

過量維生素D導(dǎo)致血鈣升高，抑制胃酸分泌，早期表現(xiàn)為厭食。建議停用維生素D制劑，限制高鈣飲食，監(jiān)測(cè)血鈣水平。

2、惡心嘔吐

高鈣血癥刺激胃腸黏膜，引發(fā)消化系統(tǒng)反應(yīng)。需立即就醫(yī)進(jìn)行水化治療，必要時(shí)使用降鈣素或雙膦酸鹽類藥物。

3、多尿

血鈣升高導(dǎo)致腎小管濃縮功能受損，出現(xiàn)滲透性利尿。應(yīng)檢測(cè)尿鈣肌酐比值，避免脫水并糾正電解質(zhì)紊亂。

4、口渴

多尿引發(fā)體液丟失，刺激口渴中樞。須限制鈣攝入，補(bǔ)充生理鹽水，嚴(yán)重時(shí)需血液凈化治療。

日常避免長(zhǎng)期超量補(bǔ)充維生素D，成人每日攝入量不宜超過4000IU，出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血鈣和維生素D水平。

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