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多發(fā)傷生命體征不穩(wěn)是怎么回事

患者:女,46歲

病情描述:
我母親正在接受治療,醫(yī)生說我母親生命體征不穩(wěn),多發(fā)傷生命體征不穩(wěn)是怎么回事?
共1個回答
李國勝 副主任醫(yī)師 去掛號
遼寧省人民醫(yī)院 三甲 普通外科

多發(fā)傷生命體征不穩(wěn)可能由失血性休克、創(chuàng)傷性顱腦損傷、張力性氣胸、心臟壓塞等原因引起,需立即通過液體復(fù)蘇、手術(shù)止血、胸腔減壓、心包穿刺等方式搶救。

1、失血性休克

多發(fā)傷常伴隨大血管破裂導(dǎo)致急性失血,表現(xiàn)為血壓下降、心率增快、皮膚濕冷。治療需快速建立靜脈通道補充晶體液,使用氨甲環(huán)酸止血,必要時手術(shù)探查止血。

2、創(chuàng)傷性顱腦損傷

頭部撞擊可能引發(fā)顱內(nèi)血腫或腦水腫,出現(xiàn)意識障礙、瞳孔不等大。需維持氣道通暢,靜脈滴注甘露醇降低顱壓,嚴(yán)重時行去骨瓣減壓術(shù)。

3、張力性氣胸

肋骨骨折刺破肺組織會導(dǎo)致胸腔高壓,表現(xiàn)為呼吸困難、氣管偏移。緊急處理需用粗針頭在鎖骨中線第二肋間穿刺排氣,后續(xù)放置胸腔閉式引流管。

4、心臟壓塞

心包積血壓迫心臟影響充盈,出現(xiàn)頸靜脈怒張、奇脈。應(yīng)立即心包穿刺抽液,同時準(zhǔn)備開胸探查修補心臟裂傷。

多發(fā)傷患者需持續(xù)監(jiān)測心率血壓血氧,保持體溫避免低體溫癥,傷后6小時內(nèi)是黃金搶救期,須在具備創(chuàng)傷中心的醫(yī)院進行多學(xué)科聯(lián)合救治。

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