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膽囊息肉需要切除膽囊嗎

患者:男,31歲

病情描述:
我患有膽囊息肉疾病,需要進(jìn)行手術(shù)治療,膽囊息肉需要切除膽囊嗎?
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽囊息肉是否需要切除膽囊取決于息肉大小和性質(zhì),多數(shù)情況下無須切除膽囊。

膽囊息肉直徑小于10毫米且無惡性特征時(shí),通常無須切除膽囊,定期復(fù)查超聲即可。這類息肉多為膽固醇性息肉,生長緩慢且極少癌變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹隱痛、餐后腹脹等輕微癥狀,與慢性膽囊炎相關(guān)。若息肉為單發(fā)、基底寬大或合并膽囊結(jié)石,需縮短復(fù)查間隔至3-6個(gè)月。對于直徑5-10毫米的息肉,可配合熊去氧膽酸膠囊等藥物輔助控制膽固醇沉積。

當(dāng)膽囊息肉超過10毫米、短期快速增長或伴有血流信號(hào)等惡性征象時(shí),建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。此類息肉存在腺瘤樣病變或癌變風(fēng)險(xiǎn),尤其合并年齡超過50歲、原發(fā)性硬化性膽管炎等高危因素時(shí)。術(shù)后病理若確診為膽囊癌,需根據(jù)分期追加淋巴結(jié)清掃或輔助化療。部分基底寬大的息肉即使未達(dá)10毫米,若引發(fā)反復(fù)膽絞痛或胰腺炎也需手術(shù)干預(yù)。

日常需保持低脂飲食,避免過度油膩食物刺激膽囊收縮,每6-12個(gè)月復(fù)查腹部超聲監(jiān)測息肉變化。

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